Mức thanh toán BHYT khi khám chữa bệnh tại tỉnh khác
Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:
Ông đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Phòng khám đa khoa thuộc địa bàn TPHCM, nhưng sinh sống tại tỉnh Tiền Giang. Khi đi khám, chữa bệnh BHYT ông có thể đến các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Tiền Giang để khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, mức hưởng BHYT khác nhau, cụ thể như sau:
- Khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi mức hưởng;
- Khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến tỉnh (không có giấy chuyển tuyến hoặc không trong tình trạng cấp cứu): 60% chi phí điều trị nội trú;
- Khám, chữa bệnh tại các cơ sở tương đương với cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ trong các trường hợp đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung, tạm trú.
Trường hợp ông đến khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế không ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT thì ông có thể mang toàn bộ chứng từ khám, chữa bệnh đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT, mức thanh toán như sau:
Khám, chữa bệnh nội trú: Tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện;
Khám, chữa bệnh ngoại trú: Tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám, chữa bệnh.
Tạp chí điện tử Hoà Nhập, cơ quan ngôn luận của Hiệp hội Doanh nghiệp của Thương binh và NKT Việt Nam, liên tục cập nhật thông tin liên quan về lĩnh vực kinh doanh của Thương binh và Người khuyết tật như: Đầu tư, kinh doanh, thương mại, dịch vụ, bất động sản, sức khỏe. Ngoài ra, Tạp chí cũng xin giới thiệu tới độc giả những bài viết về chính sách cho người có công, tấm gương thương binh, người khuyết tật vượt khó, doanh nhân thương binh, người khuyết tật tiêu biểu, doanh nghiệp của thương binh và người khuyết tật. Kính mời độc giả đón đọc. Mọi ý kiến đóng góp và chia sẻ xin liên hệ qua email tapchihoanhap@gmail.com.