Vào 18h ngày 13/8, bệnh nhân T.C.L (sinh năm 1974, ngụ huyện Hóc Môn, TP Hồ Chí Minh) được bệnh viện tiếp nhận trong tình trạng sốc chấn thương nghiêm trọng, đa chấn thương do tai nạn giao thông. Trước tình trạng nguy kịch cửa bệnh nhân, các y bác sĩ của bệnh viện 175 khẩn cấp thực hiện các biện pháp cấp cứu và kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện.

Qua chẩn đoán, bệnh nhân bị sốc chấn thương, đa chấn thương vùng bụng kín: vỡ gan độ V diện rộng nhiều hạ phân thùy 1,2,3,4,5,6, chấn thương thận phải độ 5 (dập nát, đứt cuống thận phải), dập nát tuyến thượng thận phải, vỡ nát khối tá tụy, rách tĩnh mạch chủ dưới ngay đoạn dưới tĩnh mạch thận, tràn máu ổ bụng lượng nhiều; Chấn thương ngực kín: Gãy xương sườn 9-12 bên trái, dập phổi 2 bên (T>P), tràn máu khoang màng phổi trái lượng ít và Chấn thương cột sống ngực: gãy mỏm gai L2-L3, gãy mỏm ngang bên phải L1-L3.

Sau khi chẩn đoán ekip cấp cứu gồm các bác sĩ khoa ngoại bụng, ngoại thận, phẫu thuật tim mạch, hồi sức tích cực ngoại được huy động tiến hành mổ cấp cứu khẩn cấp cho bệnh nhân. Sau nhiều giờ liền phẫu thuật, bệnh nhân được cấp cứu thành công. 

Thạc sĩ, BSCK1 Nguyễn Văn Mạnh – Khoa Ngoại bụng, là người phụ trách chính ca phẫu thuật cho biết: “Đây là một trường hợp chấn thương vỡ đa tạng đặc biệt nặng vừa được hồi sức chống sốc vừa phẫu thuật trong đó thách thức lớn nhất là phải rất nhanh chóng kiểm soát được tình trạng chảy máu, mất máu của người bệnh tiếp sau đó là phải xử lý nhiều tổn thương tạng phức tạp (ở gan, thận, tá tụy). Đặc biệt phải thực hiện cắt khối tá tụy trong tình huống cấp cứu – đây là một kỹ thuật chuyên sâu rất phức tạp...".

Nhiều cơ quan nội tạng của bệnh nhân điều bị chấn thương nặng, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến mạng sống.  

Cụ thể, các bác sĩ đã tiến hành kẹp khâu vị trí tĩnh mạch chủ dưới đang chảy máu; kẹp động mạch và tĩnh mạch thận phải, cắt thận phải và tuyến thượng thận phải; khâu cầm máu gan vỡ ở HPT 1 bên trái (gan vỡ diện rộng nhiều hạ phân thùy 1,2,3,4,5,6; trong đó đường vỡ hạ phân thùy 1 rách tĩnh mạch gan ngắn bên trái đang chảy máu nhiều); cắt bỏ khối tá tụy, phục hồi lưu thông ruột dạ dày theo phương pháp Roux-en-Y. Do bị mất máu nhiều kèm theo tổn thương các tạng trong ổ bụng phức tạp, bệnh nhân đã được truyền bổ sung hơn 5 lít máu và các chế phẩm máu, sử dụng 2 loại vận mạch liều cao để kiểm soát huyết áp.

Sau hơn 6h phẫu thuật, người bệnh được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực ngoại để tiếp tục theo dõi và điều trị. Bệnh nhân tiếp tục được duy trì an thần, thở máy, sử dụng kháng sinh mạnh phối hợp, duy trì vận mạch, thuốc cầm máu. Các bác sĩ  tiếp tục bù máu và các chế phẩm máu theo tỉ lệ thích hợp cho bệnh nhân...

Sau khi được phẫu thuật thành công, bệnh nhân tiếp tục được các y bác sĩ theo dõi, điều trị tích cực.

Thiếu tá, Thạc sĩ, BSCKI, Phạm Tấn Đạt - Khoa Hồi sức tích cực ngoại cho biết: “Phẫu thuật chấn thương vỡ đa tạng trong ổ bụng là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp cần phải thực hiện phẫu thuật nhanh chóng, không thể trì hoãn. Đồng thời, cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa để làm giảm nguy cơ tử vong do xuất huyết nội trầm trọng, sốc mất máu, nâng cao hiệu quả cứu sống người bệnh. Song song đó, cần phối hợp hồi sức tốt để ổn định huyết động, tránh những rối loạn nặng phát sinh sau chấn thương và theo dõi xử lý tốt các biến chứng có thể có trong và sau phẫu thuật...”.