Chính sách

Mức hưởng BHYT khi đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến

2022-04-02 14:58:56 0 Bình luận
Đây là thắc mắc của không ít người dân khi phải chuyển tuyến khác với nơi đăng kí nơi khám chữa bệnh ban đầu.

Theo Báo Chính phủ, ông Lê Hoàng Sơn có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa Cái Bè, tỉnh Tiền Giang. Hiện ông sống ở TPHCM, thường đi khám bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủ Đức.

Ông thắc mắc, có phải làm giấy chuyển tuyến không? Nếu có thì thủ tục như thế nào? Nếu đi khám bệnh khác nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì BHYT có chi trả không?

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp ông có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa Cái Bè, tự đi khám chữa bệnh BHYT không đúng tuyến tại Bệnh viện đa khoa Thủ Đức (là bệnh viện tuyến huyện) và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của ông. 

Tuy nhiên, ông không được miễn chi phí cùng chi trả trong trường hợp ông đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi khám chữa bệnh đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở; đồng thời phần chi phí cùng chi trả của ông khi đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủ Đức cũng không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

Trường hợp ông sử dụng thẻ BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh khác nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ như sau:

- Tại Bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc: 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.

- Tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trên toàn quốc: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT. 

- Tại Bệnh viện tuyến trung ương trên toàn quốc: 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên trên thẻ BHYT.

Do đó, để thuận tiện cho việc đi khám chữa bệnh BHYT, vào đầu mỗi quý, người bệnh nên  đến BHXH cấp huyện nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về một trong các cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, tuyến quận, huyện nơi mà mình muốn đăng ký khám, chữa bệnh.
 

Tạp chí điện tử Hoà Nhập, cơ quan ngôn luận của Hiệp hội Doanh nghiệp của Thương binh và NKT Việt Nam, liên tục cập nhật thông tin liên quan về lĩnh vực kinh doanh của Thương binh và Người khuyết tật như: Đầu tư, kinh doanh, thương mại, dịch vụ, bất động sản, sức khỏe. Ngoài ra, Tạp chí cũng xin giới thiệu tới độc giả những bài viết về chính sách cho người có công, tấm gương thương binh, người khuyết tật vượt khó, doanh nhân thương binh, người khuyết tật tiêu biểu, doanh nghiệp của thương binh và người khuyết tật. Kính mời độc giả đón đọc. Mọi ý kiến đóng góp và chia sẻ xin liên hệ qua email tapchihoanhap@gmail.com.

#Khám chữa bệnh trái tuyến
#bhyt
#khám BHYT
Hoàng Đinh (t/h)

Ý kiến độc giả

0
Gửi ý kiến

TIN CÙNG CHUYÊN MỤC

‘Hải Phòng tiếp tục thực hiện tốt chế độ đối với gia đình chính sách, người có công’

Phương án sắp xếp, tinh gọn bộ máy cơ quan, Ban Đảng, MTTQ, các tổ chức chính trị - xã hội ở Trung ương

Các cấp, các ngành tại cấp cơ sở tích cực tinh gọn tổ chức bộ máy

Những lãng phí trong đầu tư xây dựng

Giảm lãi suất cho vay tại Ngân hàng Chính sách hỗ trợ khách hàng bị ảnh hưởng của bão số 3

Làm thủ tục cấp đổi căn cước trực tuyến, người dân được lợi gì?

TIN TỨC MỚI NHẤT

Thành phố Hạ Long: Khởi động cải tạo, xây dựng lại khu chung cư cũ lô 6, 7, 8 phường Trần Hưng Đạo

Thực hiện chủ trương của Tỉnh Quảng Ninh và Thành phố Hạ Long về việc cải tạo xây dựng lại Chung cư cũ giai đoạn 2016 - 2020 trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh và Thành phố Hạ Long. Sau một thời gian dài cố gắng, quyết tâm giải quyết các thủ tục đầu tư theo quy định của pháp luật, được sự đồng thuận của nhân dân, Ủy ban nhân dân Thành phố Hạ Long đã phối hợp với Sở xây dựng Quảng Ninh tổ chức lấy ý kiến các chủ sở hữu chung cư về việc lựa chọn chủ đầu tư dự án cải tạo xây dựng thực hiện kế hoạch triển khai các bước để xây dựng, kêu gọi nhà đầu tư để thực hiện Dự án Cải tạo, xây dựng lại khu chung cư lô 6, 7, 8, phường Trần Hưng Đạo, thành phố Hạ Long.
2025-01-01 14:16:11

Công ty Than Hạ Long - TKV: Tổ chức hội nghị tổng kết năm 2024 và lên kế hoạch năm 2025

Năm 2024, Than Hạ Long phải đối mặt với nhiều khó khăn thách thức, nhưng với sự chỉ đạo sáng suốt, kịp thời của Ban Giám đốc Công ty, cùng với quyết tâm phát huy nội lực, đoàn kết vượt qua khó khăn, với tinh thần “Kỷ luật và Đồng tâm” của người thợ mỏ, toàn thể cán bộ, công nhân viên, người lao động toàn Công ty Than Hạ Long - TKV đã tích cực thi đua lao động sản xuất, hoàn thành tốt các chỉ tiêu chủ yếu của kế hoạch sản xuất kinh doanh năm 2024.
2024-12-31 16:01:52

Quận Hoàng Mai đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất

Sáng ngày 30/12, Quận ủy, HĐND, UBND, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam quận Hoàng Mai long trọng tổ chức lễ đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất và tổng kết thực hiện nhiệm vụ chính trị năm 2024.
2024-12-31 10:59:11

Ngân hàng tháo gỡ rào cản vốn cho doanh nghiệp SME thông qua số hóa

Thủ tục nhanh gọn, giải ngân siêu tốc, hạn mức tín dụng hấp dẫn, sản phẩm tín chấp online của VPBank chính là giải pháp tài chính phù hợp nhất giúp doanh nghiệp bổ sung kịp thời dòng vốn lưu động, vượt qua cơn bão suy giảm kinh tế, tăng trưởng bền vững.
2024-12-31 09:40:00

VPBank hậu thuẫn cho các doanh nghiệp xuất nhập khẩu

Thời điểm cuối năm luôn là thời điểm nước rút của các Doanh nghiệp xuất nhập khẩu. Doanh thu giai đoạn này nếu làm tốt có thể bằng thậm chí nhiều hơn doanh thu của vài tháng cộng lại. Chính vì vậy, đây là giai đoạn mà các doanh nghiệp cần được hỗ trợ hơn bao giờ hết. Các ngân hàng, đặc biệt là VPBank, luôn thấu hiểu điều này nên bung ra rất nhiều sản phẩm ưu đãi, trợ lực cho doanh nghiệp xuất nhập khẩu.
2024-12-31 09:37:42

Tổng Bí thư Tô Lâm trao Quyết định về chức năng, nhiệm vụ của 13 cơ quan ban Đảng, đơn vị ở Trung ương

Ngày 30/12, tại Hà Nội, Bộ Chính trị, Ban Bí thư tổ chức Hội nghị công bố Quyết định của Bộ Chính trị về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, tổ chức bộ máy, mối quan hệ công tác của 13 cơ quan ban Đảng, đơn vị sự nghiệp của Đảng, Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam và các đoàn thể chính trị - xã hội ở Trung ương. Tổng Bí thư Tô Lâm dự và trao các Quyết định.
2024-12-31 03:34:43

CHUYỆN NGƯỜI LÍNH

Bộ đội Cụ Hồ chí nghĩa chí tình, để lại ấn tượng tốt đẹp trong lòng bạn bè quốc tế

Hải Phòng giao lưu nghệ thuật ‘Sáng mãi phẩm chất bộ đội cụ Hồ’

Vị thế, uy tín của Quân đội nhân dân Việt Nam trên trường quốc tế ngày càng nâng cao

Đối ngoại Quốc phòng Việt Nam: Giương cao ngọn cờ hòa bình và tự vệ

Chính sách người có công

Hà Nội thu thập dữ liệu ADN liệt sĩ chưa xác định danh tính

Chính sách ưu đãi người có công với cách mạng: Ý nghĩa và tác động đối với xã hội Việt Nam hiện đại

Bộ Y tế phản hồi đề xuất hỗ trợ thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân thương binh, bệnh binh

Hà Nội tiếp tục thu nhận mẫu ADN của các bà mẹ để xác định danh tính liệt sĩ

e.hoanhap.vn

Behind a decade of transformation for Phu Quoc, the "Pearl Island"

Sun Group breaks ground on $512M Aspira Tower project in Phu Quoc

Phu Quoc - a new global destination for luxury “all-inclusive” getaways

International visitors praise Phu Quoc as "beyond expectations”

Đang tải...