Càng đến gần thời điểm áp dụng, các cơ sở y tế càng đứng ngồi không yên khi khả năng sụt giảm nguồn thu là rất lớn, còn người dân lại có mối lo khác, đó là chất lượng khám chữa bê%3ḅnh có được đảm bảo?

Bê%3ḅnh viê%3ḅn gặp khó

Mặc dù là bê%3ḅnh viê%3ḅn có số lượt khám chữa bê%3ḅnh thuô%3ḅc tốp đầu các bê%3ḅnh viê%3ḅn tuyến quâ%3ḅn, huyê%3ḅn tại Thành phố Hồ Chí Minh nhưng theo Bác sỹ Trần Văn Khanh, Giám đốc Bê%3ḅnh viê%3ḅn Quâ%3ḅn 2, chắc chắn bệnh viện sẽ gặp nhiều khó khăn khi Thông tư 15 đi vào thực tế.

Bác sỹ Trần Văn Khanh cho biết với viê%3ḅc điều chỉnh giá mô%3ḅt số dịch vụ y tế theo xu hướng giảm của Thông tư 15, dự kiến nguồn thu của bê%3ḅnh viê%3ḅn sẽ giảm khoảng 10-12 tỷ đồng mỗi năm. Với tình hình này chỉ đến cuối năm nay và đầu năm sau Bê%3ḅnh viê%3ḅn Quâ%3ḅn 2 không có đủ nguồn tiền để bù lỗ.

Không có kinh phí, viê%3ḅc duy trì vâ%3ḅn hành, bảo trì thiết bị máy móc và trả lương cho cán bô%3ḅ nhân viên đã khó chứ chưa nói đến viê%3ḅc mở rô%3ḅng, đầu tư phát triển thêm các dịch vụ kỹ thuâ%3ḅt cao.

Hiê%3ḅn Bê%3ḅnh viê%3ḅn Quâ%3ḅn 2 và các bê%3ḅnh viê%3ḅn trên địa bàn đang kiến nghị Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, Ủy ban Nhân dân thành phố có chính sách hỗ trợ trước mắt. Về lâu dài, bác sỹ Trần Văn Khanh cho rằng Bô%3ḅ Y tế cần cơ cấu giá viê%3ḅn phí theo hướng tính đúng tính đủ để các bê%3ḅnh viê%3ḅn có thể đảm bảo hoạt đô%3ḅng. Chỉ khi bê%3ḅnh viê%3ḅn đảm bảo hoạt đô%3ḅng và có lãi thì mới có thể đầu tư vào cơ sở vâ%3ḅt chất, trang thiết bị, con người, kỹ thuâ%3ḅt cao để phục vụ người dân tốt hơn.

Tương tự, Bê%3ḅnh viê%3ḅn Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh gặp nhiều khó khăn khi Thông tư 15 được chính thức áp dụng. Mặc dù đến thời điểm này, công tác chuẩn bị để áp dụng Thông tư 15 đã được triển khai đến từng bô%3ḅ phâ%3ḅn nhưng theo bác sỹ Diê%3ḅp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc Bê%3ḅnh viê%3ḅn Ung bướu đau đầu nhất vẫn là sự sụt giảm doanh thu, nhất là trong bối cảnh bê%3ḅnh viê%3ḅn đang trong lô%3ḅ trình phải tự chủ tài chính.

Bên cạnh đó, thời gian qua, bê%3ḅnh viê%3ḅn đã đầu tư phát triển các kỹ thuâ%3ḅt cao như phẫu thuật nội soi chi phí rất cao, phẫu thuật viên được đào tạo lâu dài, trang bị máy móc hiện đại. Thế nhưng theo Thông tư 15, giá của một số phẫu thuật nội soi sẽ thấp hơn so với phẫu thuật mổ mở. Do đó, bệnh viện phải bù lỗ khá nhiều và sẽ khó tiếp tục triển khai các kỹ thuật cao khác.

Về vấn đề này, Thứ trưởng Bô%3ḅ Y tế Phạm Lê Tuấn nhâ%3ḅn định với viê%3ḅc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Thông tư 15 chắc chắn các cơ sở y tế sẽ bị giảm sút nguồn thu. Nhưng đây cũng chính là cơ hô%3ḅi để các bê%3ḅnh viê%3ḅn cải tiến quy trình khám chữa bê%3ḅnh, cái cách thủ tục hành chính, tiết chế các hoạt đô%3ḅng mô%3ḅt cách hợp lý, sử dụng nhân lực, trang thiết bị đúng lúc đúng chỗ, ứng dụng công nghê%3ḅ thông tin để kéo giảm chi phí xuống ở mức thấp nhất.

Với vai trò quản lý, khi đưa ra các quy định, chính sách, Bô%3ḅ Y tế luôn căn cứ vào ba yếu tố, đó là sự cân đối quỹ khám chữa bê%3ḅnh Bảo hiểm y tế, khả năng chi trả của người dân và đảm bảo hoạt đô%3ḅng của các cơ sở y tế. Tuy nhiên, nếu các cơ sở y tế không đủ khả năng hoạt đô%3ḅng do ảnh hưởng của các chính sách, ngân sách Nhà nước vẫn có sự hỗ trợ, không bắt các bê%3ḅnh viê%3ḅn tự xoay xở.

Ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hô%3ḅi Viê%3ḅt Nam bày tỏ thông cảm và thấu hiểu cho những khó khăn, vướng mắc mà các cơ sở y tế phải đối mặt khi Thông tư 15 có hiê%3ḅu lực. Song, ông Phạm Lương Sơn cho rằng nếu không cân đối được quỹ Bảo hiểm y tế sẽ càng có nhiều khó khăn hơn phát sinh cho các cơ sở y tế. Do đó, các cơ sở y tế cần có sự cân đối, điều tiết để phối hợp với Bảo hiểm xã hô%3ḅi thực hiê%3ḅn Thông tư mang tính đô%3ḅt phá này.

Đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người bê%3ḅnh tham gia Bảo hiểm y tế

Trước thông tin giảm giá mô%3ḅt số dịch vụ y tế, chị Lê Thị Út, ngụ tỉnh Tiền Giang đang chăm mẹ nằm viê%3ḅn chờ phẫu thuâ%3ḅt cắt gan tại Bê%3ḅnh viê%3ḅn Trưng Vương, Thành phố Hồ Chí Minh cho hay mẹ con chị rất vui mừng bởi dù đã được Bảo hiểm y tế thanh toán mô%3ḅt phần nhưng với những người dân nghèo, viê%3ḅn phí giảm được mô%3ḅt hai đồng cũng tốt.

Ngược lại, bà Phan Thị Tình, mô%3ḅt cán bô%3ḅ hưu trí ngụ tại quâ%3ḅn Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh, lo lắng chất lượng khám chữa bê%3ḅnh sẽ bị ảnh hưởng khi giá dịch vụ y tế giảm. Bà cho rằng khi mỗi bác sỹ khám nhiều bê%3ḅnh nhân hơn trong mô%3ḅt ngày có nghĩa là thời gian bà được bác sỹ khám sẽ ngắn hơn và thời gian chờ đợi để được khám cũng lâu hơn.

Còn ông Nguyễn Tấn Phát, đang điều trị tại Bê%3ḅnh viê%3ḅn Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh, lại lo sợ sẽ xảy ra tình trạng các bê%3ḅnh viê%3ḅn tìm cách “tâ%3ḅn thu” người bê%3ḅnh để bù vào phần bị thâm hụt do giá dịch vụ y tế giảm bởi tâm lý của người dân khi đi khám chữa bê%3ḅnh là bác sỹ bảo sao, bê%3ḅnh nhân nghe thế.

Không có chuyê%3ḅn giá khám bê%3ḅnh và các dịch vụ khác giảm mà chất lượng khám chữa bê%3ḅnh giảm sút, đó là khẳng định của bác sỹ Diê%3ḅp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc Bê%3ḅnh viê%3ḅn Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh. Hiện tại, mỗi ngày Bệnh viện Ung bướu nhâ%3ḅn khoảng 2.500 lượt bệnh nhân đến khám, 1.200 bệnh nhân đang nằm điều trị nội trú và quản lý khoảng 9.000 bệnh nhân ngoại trú. Do số lượng bê%3ḅnh nhân luôn tăng lên mỗi ngày, giải pháp mà bê%3ḅnh viê%3ḅn đưa ra là chủ động tăng số bàn khám từ 30 lên 34 bàn và tổ chức nhâ%3ḅn khám bệnh từ 5 giờ hàng ngày để đáp ứng nhu cầu khám bệnh của người dân.

“Đối với những bác sỹ có kinh nghiệm, khi khám những bệnh lý đơn giản như bướu tuyến giáp, bướu tuyến vú có thể khám từ 80-100 lượt/ngày. Tuy nhiên, khi gặp bệnh phức tạp cũng có thể chỉ khám từ 20-30 lượt/ngày. Chúng tôi sẽ căn cứ vào tình trạng bê%3ḅnh của bê%3ḅnh nhân để khám mau hay khám lâu. Do vậy, lo sợ bác sỹ sẽ khám bê%3ḅnh qua loa khi giảm giá dịch vụ là chưa hợp lý,” bác sỹ Diê%3ḅp Bảo Tuấn cho biết.

Bác sỹ Trần Văn Khanh, Giám đốc Bê%3ḅnh viê%3ḅn Quâ%3ḅn 2, chia sẻ với trên 2.000 lượt khám bê%3ḅnh mỗi ngày đồng nghĩa với sự tin tưởng của người dân đối với bê%3ḅnh viê%3ḅn là vô cùng lớn. Do đó, dù trước mắt sẽ có nhiều khó khăn nhưng Bê%3ḅnh viê%3ḅn Quâ%3ḅn 2 vẫn phải thực hiê%3ḅn đúng các cam kết đảm bảo chất lượng khám chữa bê%3ḅnh cho người dân.

Để bù vào phần nguồn thu bị sụt giảm, bê%3ḅnh viê%3ḅn đang lên kế hoạch cắt giảm những chi phí không cần thiết, tăng số bàn khám lên... "Trong hoàn cảnh nào, chúng tôi cũng phải đảm bảo chất lượng khám chữa bê%3ḅnh vì thương hiê%3ḅu của bê%3ḅnh viê%3ḅn," bác sỹ Trần Văn Khanh khẳng định.

Trước tình hình này, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn đã yêu cầu các cơ sở y tế phải có kế hoạch căn cơ, sử dụng có hiê%3ḅu quả nguồn lực của mình, tiết kiê%3ḅm chi phí, sử dụng nhân lực hợp lý, ứng dụng công nghê%3ḅ thông tin nhằm đáp ứng hiê%3ḅu quả hoạt động thường xuyên của đơn vị nhưng vẫn phải luôn đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người bê%3ḅnh tham gia Bảo hiểm y tế. “Các bê%3ḅnh viê%3ḅn cần cân đối chi phí của đơn vị mình, thâ%3ḅm chí là cắt giảm những chi phí không cần thiết để đảm bảo hoạt đô%3ḅng, nhưng tuyê%3ḅt đối không được bớt quyền lợi của người bê%3ḅnh,” Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn yêu cầu./.