Chế độ bảo hiểm y tế dành cho thương binh

2023-05-24 08:05:00 0 Bình luận
Sau đây là quy định về bảo hiểm y tế cho người có công với cách mạng, thân nhân và người phục vụ người có công với cách mạng theo Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

Khoản 3 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định: Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

Đối chiếu với quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 3 Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng năm 2020, thương binh gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31.12.1993; người hưởng chính sách như thương binh thuộc đối tượng người có công với cách mạng.

Như vậy, thương binh được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế hay nói cách khác thương binh được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.

Ảnh minh hoạ

Hằng quý, ngân sách nhà nước chuyển số tiền đóng bảo hiểm y tế vào quỹ bảo hiểm y tế. Mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở là 89.400 đồng/tháng (từ 1.7.2023, lương cơ sở tăng lên 1.800.000 đồng, kéo theo, mức đóng hằng tháng tối đa sẽ bằng 108.000 đồng).

Tùy từng trường hợp, thương binh được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến với mức hưởng như sau:

- 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng đối với thương binh suy giảm khả năng lao động từ 21% - 80%

- 100% chi phí khám, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật đối với thương binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên/khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.

Theo Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT và Khoản 7 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm:

- Khám, chữa bệnh đúng nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu;

- Khám, chữa bệnh tại nơi được thông tuyến;

- Khám, chữa bệnh có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu;

- Trường hợp cấp cứu;

- Khám, chữa bệnh trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.

Trong các trường hợp trên, tùy thuộc vào từng trường hợp mà thương binh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả hoặc 100% chi phí khám chữa bệnh không giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

Theo Điều 22 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014, thương binh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trừ trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương sẽ được hưởng 40% chi phí khám, chữa bệnh. 

Tạp chí điện tử Hoà Nhập, cơ quan ngôn luận của Hiệp hội Doanh nghiệp của Thương binh và NKT Việt Nam, liên tục cập nhật thông tin liên quan về lĩnh vực kinh doanh của Thương binh và Người khuyết tật như: Đầu tư, kinh doanh, thương mại, dịch vụ, bất động sản, sức khỏe. Ngoài ra, Tạp chí cũng xin giới thiệu tới độc giả những bài viết về chính sách cho người có công, tấm gương thương binh, người khuyết tật vượt khó, doanh nhân thương binh, người khuyết tật tiêu biểu, doanh nghiệp của thương binhngười khuyết tật. Kính mời độc giả đón đọc. Mọi ý kiến đóng góp và chia sẻ xin liên hệ qua email tapchihoanhap@gmail.com.

Ý kiến độc giả

0

Chủ tịch nước Lương Cường chúc tết Ất Tỵ 2025

Vào thời khắc Giao thừa thiêng liêng bước sang năm mới Ất Tỵ 2025, Chủ tịch nước Lương Cường đã gửi lời chúc Tết tới đồng bào, đồng chí, chiến sĩ cả nước và kiều bào ta ở nước ngoài. Tạp chí Điện tử Hòa Nhập xin trân trọng giới thiệu toàn văn lời chúc Tết của Chủ tịch nước.
2025-01-29 06:00:00

Chủ tịch Hiệp hội Doanh nghiệp của Thương binh và NKT Việt Nam chúc Tết Ất Tỵ 2025

Nhân dịp đón chào Xuân Ất Tỵ - 2025, thay mặt Ban chấp hành Hiệp hội, tôi gửi lời chúc mừng tốt đẹp nhất đến toàn thể cán bộ, nhân viên và người lao động đang công tác, sản xuất, kinh doanh trong cơ quan và trong các đơn vị hội viên của Hiệp hội. Chúc gia đình, người thân của các đồng chí và các đồng đội bước sang năm mới luôn Mạnh khỏe - Hạnh phúc - An khang - Thịnh vượng!
2025-01-29 00:00:00

Quà Tết từ thiện, kết nối yêu thương xuân Ất Tỵ

Đã thành nét đẹp văn hóa, thường niên trước thềm xuân mới Tăng Ni, Phật tử chùa Ba Vàng (Quảng Ninh) và Ban Trị sự GHPGVN huyện Minh Hóa (Quảng Bình) lại phát tâm công đức, động viên người có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn thêm nghị lực vươn lên trong đời sống.
2025-01-28 14:25:34

Vũ khí phốt pho: bí mật của vua Quang Trung

Vũ khí phốt pho của vua Quang Trung, đỉnh cao của khoa học kỹ thuật quân sự thế giới, một lần nữa giúp con rồng cháu tiên đại thắng để rồi  bảo vệ được toàn vẹn lãnh thổ Việt Nam.
2025-01-28 01:25:58

Thủ tướng mừng tuổi khách đi tàu, kiểm tra việc phục vụ Tết của ngành đường sắt

Trong không khí cả nước chuẩn bị đón Tết cổ truyền Ất Tỵ 2025, chiều 27/1 (tức 28 Tết), tại ga Hà Nội, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính chúc Tết, kiểm tra công tác ứng trực phục vụ hành khách dịp Tết Nguyên đán của ngành đường sắt.
2025-01-27 19:53:13

Nỗi trăn trở của thương binh Trương Văn Huấn khi Xuân về…

Câu tục ngữ: “Tay làm hàm nhai, tay quai miệng trễ” đã được lưu truyền rộng rãi trong dân gian Việt Nam từ bao đời nay. Song, câu tục ngữ này lại không phản ánh đúng với hoàn cảnh của gia đình thương binh Trương Văn Huấn quê ở xóm 7, thôn Chuế 1, xã Hoằng Yến, huyện Hoằng Hóa, tỉnh Thanh Hóa. Để minh chứng cho lời nhận định trên, Tòa soạn xin trích đăng gần như nguyên văn Đơn kiến nghị, phản ánh ghi ngày 07/10/2024 của thương binh 4/4 Trương Văn Huấn gửi Tạp chí.
2025-01-26 19:43:03
Đang tải...